坐骨神経痛と椎間板ヘルニアの関係｜手術は本当に必要？原因と考え方を解説【二子玉川】

 

「坐骨神経痛と言われたけれど、本当に椎間板ヘルニアが原因なの？」
「手術を勧められたけれど、できれば避けたい。」
「手術を受ければ必ず痛みはなくなるの？」

このような不安を抱えて検索されている方は少なくありません。

特に50代以降になると、腰やお尻、太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれが続き、「年齢のせいですね」と言われてしまった経験がある方もいらっしゃるでしょう。

しかし、画像検査で椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が見つかったとしても、それだけが症状の原因とは限りません。

この記事では、坐骨神経痛と椎間板ヘルニアの関係、手術が必要になるケース、そして手術後も症状が残る理由について、臨床現場で患者さんへお伝えしている内容をもとに分かりやすく解説します。

坐骨神経痛と椎間板ヘルニアの関係とは？

まず知っておきたいのは、「坐骨神経痛」は病名ではなく症状の名前だということです。

坐骨神経は腰から足先まで伸びる体の中でも非常に太い神経です。この神経が刺激されることで、お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが現れる状態を総称して坐骨神経痛と呼びます。

その原因の一つとして代表的なのが椎間板ヘルニアです。

背骨の間にあるクッションの役割をする「椎間板」が飛び出し、神経を圧迫することで坐骨神経痛が起こる場合があります。

しかし実際には、脊柱管狭窄症やすべり症、筋肉の緊張、姿勢の乱れなどでも同じような症状が現れることがあります。

椎間板ヘルニアだからといって必ず手術が必要ではありません

「ヘルニアがあります」と言われると、「すぐに手術しなければ悪くなるのでは」と心配される方も多くいらっしゃいます。

ですが、すべての椎間板ヘルニアが手術の対象になるわけではありません。

一般的には、

• 保存療法で改善が期待できるケース
• 日常生活に大きな支障があるケース
• 筋力低下や排尿・排便障害など神経症状が強いケース

などを総合的に判断して治療方針が決められます。

つまり、「ヘルニア＝必ず手術」ではなく、症状や生活への影響を含めて判断することが大切です。

手術は失敗ではなく成功していることも多い

当院でも、「手術を受けたのに痛みが残っています」というご相談をいただくことがあります。

このようなお話を聞くと、「手術が失敗したのでは？」と考えてしまう方もいらっしゃいます。

しかし実際には、そうとは限りません。

現在の脊椎手術は内視鏡技術などの進歩によって、以前よりも体への負担を抑えながら行われるようになっています。

例えば脊柱管狭窄症の場合、狭くなった脊柱管を広げ、神経への圧迫を取り除くことが手術の目的です。

つまり、画像上の狭窄を改善するという目的自体は達成されているケースが少なくありません。

手術後も坐骨神経痛が残る理由とは？

では、なぜ神経の圧迫が改善されても痛みやしびれが残ることがあるのでしょうか。

YouTubeでもお伝えしているように、その理由の一つとして考えられるのが「痛みの原因が神経だけではない」ということです。

長期間痛みが続いていた方は、腰やお尻、股関節周囲の筋肉が緊張した状態になっていたり、姿勢や歩き方の癖が身についていたりすることがあります。

神経への圧迫が改善しても、こうした筋肉や関節の問題が残っていると、痛みやしびれが続く可能性があります。

もちろん、すべての症状が筋肉だけで説明できるわけではありません。

しかし、神経だけを見るのではなく、体全体の動きまで評価することが症状改善へのヒントになることがあります。

動画でも詳しく解説しています

今回の内容については、YouTubeでも図を使いながら分かりやすく解説しています。

「手術をしたのに改善しなかった理由をもう少し詳しく知りたい」という方は、ぜひこちらもご覧ください。

坐骨神経痛や椎間板ヘルニアは筋肉や体の使い方も関係することがあります

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が画像検査で確認されたとしても、それだけで現在の痛みやしびれのすべてを説明できるとは限りません。

実際に、手術によって神経への圧迫が改善されても、腰やお尻、股関節まわりの筋肉が硬くなっていたり、姿勢や歩き方の癖が残っていたりすると、症状が続くことがあります。

長い間痛みをかばって生活してきた体は、無意識のうちに動き方が変化しています。そのため、神経だけではなく、筋肉や関節の動きまで含めて確認することが大切です。

筋肉の緊張が坐骨神経痛に影響するケース

お尻や太ももの筋肉が硬くなることで、坐骨神経の周囲に負担がかかり、神経が過敏な状態になることがあります。

もちろん、すべての坐骨神経痛が筋肉だけで起こるわけではありません。しかし、筋肉の柔軟性や関節の動きを整えることで、症状の変化が期待できる方もいらっしゃいます。

姿勢や歩き方の改善も再発予防につながる

一時的に筋肉をほぐすだけでは、普段の体の使い方が変わらなければ、再び同じ場所へ負担がかかる可能性があります。

そのため当院では、痛みのある場所だけを見るのではなく、股関節や骨盤、足の動きまで確認しながら、体全体のバランスを評価することを大切にしています。

坐骨神経痛で整体を受ける場合に大切な考え方

整体というと「痛い場所を施術する」とイメージされる方も多いかもしれません。

しかし、慢性的な坐骨神経痛では、痛みが出ている場所と本当の原因が異なることがあります。

例えば、股関節の動きが悪くなって腰へ負担が集中していたり、足首の硬さによって歩き方が変化していたりと、原因は一つではありません。

そのため、カウンセリングや検査を通して体全体を確認し、患者さん自身にも「なぜ痛みが出ているのか」を理解していただくことが、再発予防にもつながると考えています。

坐骨神経痛や椎間板ヘルニアで不安な方へ

「もう何年も痛みが続いている。」
「病院では異常がないと言われた。」
「手術しか方法がないのではないか。」

このような不安を抱えている方は少なくありません。

ですが、原因を一つに決めつけず、神経・筋肉・関節・姿勢など複数の視点から体を確認することで、新しい改善の糸口が見つかる場合もあります。

もちろん、症状によっては医療機関での治療や手術が必要になるケースもあります。

だからこそ、「画像だけ」あるいは「筋肉だけ」と考えるのではなく、総合的に体を評価することが大切です。

まとめ｜坐骨神経痛と椎間板ヘルニアは原因を総合的に考えることが大切です

坐骨神経痛は症状の名前であり、その背景には椎間板ヘルニアだけではなく、脊柱管狭窄症、筋肉、姿勢、体の使い方など、さまざまな要因が関係している可能性があります。

また、手術が必要になるケースもありますが、手術によって神経への圧迫が改善しても、筋肉や関節の問題が残っていることで症状が続く場合もあります。

だからこそ、今の体がどのような状態なのかを丁寧に評価し、自分に合った方法を選択していくことが大切です。

お気軽にご相談ください

もし坐骨神経痛や椎間板ヘルニアによる痛みやしびれが続き、不安を感じている場合は、一人で抱え込まず専門家へ相談することも選択肢の一つです。

鍼灸整体院WATOでは、症状だけではなく体全体の動きや生活習慣も含めて丁寧に評価し、ご自身の体を理解していただけるよう心掛けています。

二子玉川を中心に、川崎市方面からも多くの方にご来院いただいております。気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問（FAQ）

Q：坐骨神経痛は椎間板ヘルニアが原因であることが多いですか？

A：椎間板ヘルニアは代表的な原因の一つですが、脊柱管狭窄症、すべり症、筋肉や関節の問題などが関係している場合もあります。症状だけで原因を判断することは難しいため、総合的な評価が大切です。

Q：椎間板ヘルニアと診断されたら必ず手術になりますか？

A：必ずしも手術になるわけではありません。症状の程度や神経症状、日常生活への影響などを踏まえて治療方針が検討されます。

Q：手術後も坐骨神経痛が残ることはありますか？

A：神経への圧迫が改善しても、筋肉や関節の動き、姿勢などが影響して症状が残るケースもあります。原因を多角的に評価することが重要です。

Q：整体は椎間板ヘルニアでも受けられますか？

A：症状や状態によって異なります。まずは医療機関で診断を受けたうえで、整体が適しているかを確認することをおすすめします。

Q：坐骨神経痛を繰り返さないためには何が大切ですか？

A：症状が落ち着いた後も、姿勢や体の使い方を見直し、セルフケアや適度な運動を継続することが再発予防につながる可能性があります。